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DÉFINITION

C’est la plus fréquente des lésions du tube digestif. Il s’agit du passage permanent ou intermittent du haut de l’estomac dans le thorax à travers l’orifice hiatal. Le passage peut se faire soit par glissement dans 9 cas sur 10, c’est à dire que le bas de l’osophage et l’estomac glissent dans le thorax. Cela est du à un surpoids, ou a une augmentation de la pression dans l’abdomen (vêtements trop serrés, corset par ex). Le passage se fait par roulement si le bas de l’œsophage reste en place avec seulement l’estomac qui migre dans le thorax. Cela peut être congénital ou suite à un traumatisme.

 

SYMPTOMATOLOGIE

Les symptômes sont marqués par le reflux gastro-oesophagien. C’est une sensation de brulure dans la poitrine qui augmente lorsque l’on se penche en avant.

Parfois les signes sont trompeurs

• Douleur en avalant,

• Toux nocturne due à une irritation des bronches par le reflux acide lorsque l’on est allongé,

• Irritation fréquente de la gorge amenant à consulter un ORL,

• Anemie : sensation de faiblesse et paleur due à un saignement provoqué par la hernie hiatale.

 

LES COMPLICATIONS

L’oesophagite qui est une inflammation du bas œsophage pouvant aller jusqu'à l’ulcération.

L’endo-brachy-oesophage est un terme compliqué pour traduire la transformation revêtement du bas œsophage en muqueuse gastrique. Cette lésion, rarement, peut se cancériser et nécessite une surveillance étroite.