Dr Patricia GRANDCOIN
Chirurgie digestive et viscérale
Clinique les Fontaines-Melun
Seine et Marne
CURE DE HERNIE
Une prise en charge adaptée à chaque type de hernie
Traitement chirurgical des hernies de la paroi abdominale
Une hernie correspond au passage d'une partie d'un organe ou d'un tissu à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale.
Les hernies peuvent être situées notamment au niveau de l'aine, du nombril ou d'une ancienne cicatrice opératoire.
Lorsque la hernie devient gênante, douloureuse ou présente un risque de complication, une intervention chirurgicale peut être proposée.
LES PRINCIPALES HERNIES
QUAND FAUT-IL OPÉRER ?
La décision d'une intervention dépend de plusieurs éléments :
• douleurs ou gêne dans la vie quotidienne
• augmentation progressive du volume de la hernie
• gêne lors des activités physiques
• hernie difficile à réduire
• risque de complication ou d'étranglement
La surveillance simple peut parfois être proposée dans certaines situations.
Une consultation chirurgicale permet d'évaluer la hernie et de discuter avec vous de la stratégie la plus adaptée.
COMMENT SE DÉROULE L'INTERVENTION ?
L'intervention consiste à remettre les tissus en place et à renforcer la zone de faiblesse de la paroi abdominale.
Selon le type de hernie, sa taille, vos antécédents et votre état de santé, l'intervention peut être réalisée :
• par cœlioscopie
avec plusieurs petites incisions abdominales ;
• par voie ouverte
avec une incision adaptée à la localisation de la hernie.
Dans de nombreuses situations, un renfort prothétique peut être utilisé afin de consolider durablement la paroi.
La technique est choisie au cas par cas lors de la consultation.
UNE CHIRURGIE SOUVENT RÉALISÉE EN AMBULATOIRE
Lorsque votre état de santé et le type d'intervention le permettent, la cure de hernie peut être réalisée en chirurgie ambulatoire.
Vous arrivez à la clinique le jour de l'intervention et, après une période de surveillance postopératoire, vous pouvez regagner votre domicile le jour même si les critères de sortie sont réunis.
Une personne doit vous accompagner pour votre retour à domicile.
APRÈS L'INTERVENTION
Les suites sont généralement simples.
Une douleur ou une sensation de tension au niveau de la zone opérée peut être présente les premiers jours. Un traitement antidouleur adapté vous sera prescrit.
La reprise de la marche est encouragée rapidement.
La reprise des activités quotidiennes et professionnelles dépend du type d'intervention, de votre activité et de votre évolution.
Les consignes précises vous seront remises à votre sortie.
QUELS SONT LES RISQUES ?
Comme toute intervention chirurgicale, une cure de hernie comporte des risques.
Ils sont notamment :
• hématome ou saignement
• infection
• douleur persistante ou gêne locale
• troubles de cicatrisation
• récidive de la hernie
• complications spécifiques liées à la technique utilisée
Ces risques sont expliqués lors de la consultation et doivent être mis en balance avec les bénéfices attendus de l'intervention.
QUAND CONSULTER RAPIDEMENT ?
Après l'intervention, contactez votre chirurgien ou consultez rapidement en cas de :
• fièvre
• douleur importante ou croissante malgré le traitement
• saignement important
• rougeur ou écoulement de la cicatrice
• vomissements persistants
• gonflement abdominal important
• difficulté à uriner ou à vous alimenter
• tout symptôme inhabituel ou inquiétant
En cas d'urgence importante, appelez le 15 ou le 112.
VOTRE PARCOURS
1. Consultation: Examen clinique et discussion de la nécessité d'une intervention.
2. Préparation: Bilan préopératoire et consultation d'anesthésie lorsque nécessaire.
3. Intervention :Cure de hernie par la technique la plus adaptée à votre situation.
4. Retour à domicile :Lorsque les critères de sortie sont réunis, retour à domicile le jour même en ambulatoire.
5. Suivi: Surveillance postopératoire et consultation de contrôle.