Dr Patricia GRANDCOIN
Chirurgie digestive et viscérale
Clinique les Fontaines-Melun
Seine et Marne
CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE
Une prise en charge adaptée des affections proctologiques
La proctologie concerne les maladies de l'anus et de la région périnéale.
Ces affections sont fréquentes et peuvent être responsables de douleurs, saignements, démangeaisons, gonflements ou difficultés à aller à la selle.
Une consultation permet d'établir le diagnostic et de déterminer le traitement le plus adapté. La chirurgie n'est proposée que lorsqu'elle est nécessaire.
HÉMORROÏDES
Les hémorroïdes sont des structures vasculaires normales de la région anale. Lorsqu'elles deviennent symptomatiques, elles peuvent provoquer des saignements, une gêne, des démangeaisons, une extériorisation ou une douleur.
Le traitement dépend notamment du type et du stade des hémorroïdes.
Lorsque les traitements médicaux ou instrumentaux sont insuffisants, une intervention chirurgicale peut être proposée.
FISSURE ANALE
La fissure anale correspond à une petite plaie de la muqueuse anale.
Elle provoque typiquement une douleur importante au moment des selles, parfois prolongée après celles-ci, et peut être accompagnée de petits saignements.
Le traitement est d'abord médical dans la majorité des situations. Une prise en charge chirurgicale peut être proposée dans certaines formes chroniques résistantes au traitement.
FISTULE ANALE
Une fistule anale correspond à un trajet anormal entre le canal anal et la peau située autour de l'anus.
Elle peut être responsable d'écoulements répétés, d'abcès ou d'une inflammation locale.
Le traitement est généralement chirurgical. La technique dépend de l'anatomie de la fistule et de son rapport avec les muscles sphinctériens.
SINUS PILONIDAL
Le sinus pilonidal, également appelé kyste pilonidal, se situe le plus souvent dans le sillon interfessier.
Il peut rester asymptomatique ou provoquer une inflammation, un abcès ou des écoulements chroniques.
Selon la situation, une prise en charge médicale ou chirurgicale peut être proposée.
QUELS SYMPTÔMES DOIVENT AMENER À CONSULTER ?
Une consultation proctologique peut être indiquée en cas de :
• saignement anal ou rectal
• douleur anale
• boule ou gonflement au niveau de l'anus
• démangeaisons persistantes
• écoulement ou suintement
• douleur lors des selles
• extériorisation de tissus par l'anus
• abcès ou inflammation de la région anale
• plaie ou lésion persistante
Un saignement rectal ne doit pas être systématiquement attribué aux hémorroïdes. Une consultation permet d'en rechercher la cause.
COMMENT SE DÉROULE LA CONSULTATION ?
La consultation commence par un échange permettant de préciser vos symptômes et leur évolution.
Un examen clinique de la région anale et périnéale est ensuite réalisé lorsque cela est nécessaire.
Selon la situation, un examen proctologique complémentaire ou un avis spécialisé peut être proposé.
Le diagnostic permet ensuite de discuter avec vous des différentes possibilités de traitement.
QUELS TRAITEMENTS ?
Le traitement dépend de la pathologie et de son degré d'évolution.
IIl peut comprendre :
• Mesures hygiéno-diététiques : Adaptation du transit, hydratation et mesures locales.
• Traitement médical : Crèmes, suppositoires, antalgiques ou autres traitements adaptés à la situation.
• Traitement instrumental : Dans certaines formes d'hémorroïdes, notamment.
• Traitement chirurgical : Lorsque les traitements conservateurs ne sont pas suffisants ou lorsque la situation le justifie.
La chirurgie n'est donc pas systématique.
LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE
Lorsque l'intervention est nécessaire, la technique est choisie en fonction de la pathologie, de son importance et de votre situation personnelle.
Selon l'intervention, elle peut être réalisée :
• en ambulatoire
• sous anesthésie locale, locorégionale ou générale selon la situation
• avec des techniques adaptées permettant de limiter la douleur et de favoriser une récupération rapide.
Les modalités précises de l'intervention vous sont expliquées lors de la consultation.
APRÈS UNE INTERVENTION PROCTOLOGIQUE
Les suites dépendent beaucoup du type d'intervention réalisé.
Une douleur locale, une gêne lors des selles ou de petits saignements peuvent être observés après certaines interventions.
Un traitement antidouleur adapté ainsi que des consignes concernant le transit et les soins locaux vous seront prescrits.
La reprise des activités quotidiennes dépend de l'intervention et de votre évolution.
Une consultation de contrôle peut être organisée selon la situation
QUAND CONSULTER RAPIDEMENT ?
Consultez rapidement en cas de :
• douleur anale intense et brutale
• augmentation rapide d'un gonflement
• fièvre associée à une douleur anale
• saignement important
• malaise ou altération de l'état général
• écoulement important ou inhabituel
En cas d'urgence importante, appelez le 15 ou le 112.
VOTRE PARCOURS
1. Consultation : Évaluation de vos symptômes et examen clinique.
2. Diagnostic :Identification de la pathologie et évaluation de sa sévérité.
3. Traitement Traitement médical, instrumental ou chirurgical selon la situation.
4. Intervention : Lorsque nécessaire, prise en charge adaptée à votre pathologie.
5. Suivi : Contrôle de l'évolution et accompagnement postopératoire.
VOUS SOUFFREZ D'UN PROBLÈME PROCTOLOGIQUE ?
Les symptômes proctologiques sont fréquents et peuvent généralement être pris en charge efficacement.
Une consultation permet de poser un diagnostic précis et de discuter avec vous du traitement le plus adapté.
Clinique Les Fontaines – Melun
54 Boulevard Aristide Briand
77000 Melun