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Fissure anale

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En résumé:

Le traitement d'une fissure anale repose d'abord sur des mesures médicales et hygiéno-diététiques pour calmer la douleur et favoriser la cicatrisation. 

Traitement médical de première intention

  • Régulation du transit : Prendre des laxatifs doux et adopter une alimentation riche en fibres avec une bonne hydratation pour obtenir des selles molles. 

  • Mesures d'hygiène : Nettoyer délicatement à l'eau tiède après chaque selle, sans frotter, et éviter le papier toilette rugueux.  

  • Traitements locaux : Appliquer des crèmes ou pommades cicatrisantes, anesthésiantes ou des myorelaxants topiques prescrits par un médecin. 

  • Antalgiques : Utiliser du paracétamol par voie orale pour atténuer la douleur.  

Vous pouvez consulter les recommandations détaillées de l'Assurance Maladie pour en savoir plus sur la prise en charge.

Traitement chirurgical

  • En cas d'échec du traitement médical après 6 à 8 semaines, de récidives ou de forme chronique très douloureuse, une intervention (comme la fissurectomie) peut être proposée

 La pathologie fissuraire est fréquente.

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Définition proctologique : Déchirure de l’anoderme qui n’atteint jamais la ligne pectinée.

Elle siège toujours en position commissurale : soit postérieure (75%), antérieure (25%).

Elle peut être longée par une marisque ou une hémorroïde sentinelle.

Elle peut être associée à une fistule.

Elle provoque des saignements lors des selles, des suintements en dehors des selles et surtout des douleurs modérées au moment de la selle et reprise douloureuse à distance. Elle se caractérise par une ulcération polaire.

 

 

Le traitement :

- Réduire le traumatisme (laxatifs, suppositoires).

- Lutter contre la douleur avec des antalgiques oraux.

- Rétablie la vascularisation par la SPHINCTEROTOMIE LATÉRALE.

- Tous les types d’ anesthésie sont possibles.

      

Risques possibles après l’intervention :

- Retard de cicatrisation.

- Récidive (1-5%)

- Soiling (0,4-2%)

- Hypo continence aux gaz transitoires (30%) 

- Infection

- Risque thromboembolique lié à toute intervention.

- Risques exceptionnels et imprévisibles.

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