La pathologie fissuraire est fréquente.

Définition proctologique : Déchirure de l’anoderme qui n’atteint jamais la ligne pectinée.

Elle siège toujours en position commissurale : soit postérieure (75%), antérieure (25%).

Elle peut être longée par une marisque ou une hémorroïde sentinelle.

Elle peut être associée à une fistule.

Elle provoque des saignements lors des selles, des suintements en dehors des selles et surtout des douleurs modérées au moment de la selle et reprise douloureuse à distance. Elle se caractérise par une ulcération polaire.

 

 

Le traitement :

- Réduire le traumatisme (laxatifs, suppositoires).

- Lutter contre la douleur avec des antalgiques oraux.

- Rétablie la vascularisation par la SPHINCTEROTOMIE LATÉRALE.

- Tous les types d’ anesthésie sont possibles.

      

Risques possibles après l’intervention :

- Retard de cicatrisation.

- Récidive (1-5%)

- Soiling (0,4-2%)

- Hypo continence aux gaz transitoires (30%) 

- Infection

- Risque thromboembolique lié à toute intervention.

- Risques exceptionnels et imprévisibles.